Expérience de l'utilisation de la bronchoscopie dans le diagnostic et le traitement du Covid-19
La vidéo-bronchoscopie flexible est une méthode polyvalente, facile à utiliser et bien tolérée chez les patients atteints de COVID-19 qui sont sous ventilateur.
Ses applications incluent :
La collecte d'échantillons des voies respiratoires inférieures (crachats, aspiration endotrachéale, liquide de lavage bronchoalvéolaire) pour le SRAS-CoV-2 ou d'autres agents pathogènes peut aider les cliniciens à déterminer la sélection antimicrobienne appropriée pour des résultats cliniques favorables. L'expérience en Chine a également montré que les échantillons des voies respiratoires inférieures sont plus susceptibles d'être positifs pour le SAR-CoV-2 que les échantillons des voies respiratoires supérieures.
Cette méthode peut également être utilisée pour localiser les lésions hémorragiques, arrêter les saignements et éliminer les expectorations ou les caillots sanguins. Des injections locales de solution saline froide, d'épinéphrine, de vasopressine ou de fibrine et une thérapie au laser peuvent être effectuées à l'aide d'un bronchoscope si un foyer hémorragique est détecté à l'aide d'un bronchoscope.
Aide à la création de voies respiratoires artificielles, à l'intubation endotrachéale contrôlée ou à la trachéotomie percutanée.
Grâce à la bronchoscopie, des médicaments tels que l'interféron alpha et la N-acétylcystéine peuvent être administrés au patient.
La bronchoscopie aide à obtenir des images de bronchoscopie montrant une congestion étendue de la muqueuse bronchique, un œdème, des sécrétions mousseuses dans la lumière et des expectorations gélatineuses bloquant les voies respiratoires.
