Le traitement des calculs de la vésicule biliaire et des calculs du canal cholédoque avec un laparoscope combiné à un endoscope
Les calculs biliaires secondaires aux calculs du cholédoque représentent environ 11 %. Traditionnellaparoscopiecholécystectomie, incision du canal cholédoque, les patients avec calcul et drainage par tube en T ont un traumatisme important, de nombreuses complications postopératoires et une hospitalisation. Traitement mini-invasif de la cholécystolithiase compliquée de calculs du cholédoque ces dernières années
Les principales méthodes sont (1) LCB+DE : à savoir en chirurgie LC, la cholangiographie voit des calculs du canal cholédoque avant la résection, la vésicule biliaire est réincisée et le canal cholédoque est inséré dans le cholédochoscope pour l'exploration du canal cholédoque et l'extraction des calculs ;
(2) LTCL : cholécystectomie laparoscopique à travers le canal cystique avec lithotripsie cholangioscopique
(3) Combinaison d'EST et de LC : c'est-à-dire, grâce à la cholangiographie CPRE + ES, voir des calculs du canal cholédoque après l'incision de la pierre de rangée du muscle papillaire duodénal ; vésicule biliaire enlevée par LC. Les deux premières méthodes nécessitent certains équipements et présentent certaines difficultésEST combiné avec LC dans le traitement de la cholécystolithiase associée à des calculs du cholédoque, l'opération est simple, sûre, fiable, facile à maîtriser, pratique.
Il est largement utilisé et présente les avantages suivants :
(1) La cholangiographie préopératoire est bénéfique pour
Le chirurgien estime la difficulté de l'opération et choisit la méthode de traitement Élimination de LC le danger caché d'échec; (2) il est utile de comprendre le gastroduodénum et le mamelon du patient
(3) Pour les patients souffrant d'ictère obstructif, d'angiocholite, de lithiase biliaire
EST ou ENBD peuvent
Soulager l'obstruction, drainer les voies biliaires, favoriser la résolution de l'inflammation, élargir la portée de la circonférence de la chirurgie LC, réduire le taux de récidive des calculs postopératoires des voies biliaires. Cette loi a également été mise en œuvre
Depuis plusieurs années, il y a eu un débat sur la séquence chirurgicale EST d'abord, ou LC d'abord, l'indication de la CPRE, et le temps entre EST et LC.
