Efficacité clinique de la chirurgie laparoscopique dans le traitement du cancer de l'endomètre et son influence sur le pronostic des patientes
Selon différentes méthodes chirurgicales, 148 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre ont été réparties en groupe laparotomie et groupe mini-invasif, avec 74 cas dans chaque groupe. Les patients du groupe laparotomie ont subi une laparotomie et les patients du groupe mini-invasif ont subi une chirurgie laparoscopique. Les indicateurs périopératoires, les indicateurs de la réponse inflammatoire [protéine C-réactive sérique (CRP), facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), interleukine-6 (IL-6)], les indicateurs de l'état nutritionnel [protéine totale sérique (TP), albumine (ALB), préalbumine (PAB)], survie [survie sans progression (PFS), survie globale (OS)] et complications. Résultats Il n'y a eu aucun cas de conversion en laparotomie dans le groupe mini-invasif. Il n'y avait pas de différence significative dans le nombre de ganglions lymphatiques disséqués entre les deux groupes (P>0,05); la durée de l'opération, le premier temps d'épuisement postopératoire, la première fois postopératoire à sortir du lit, le temps de cathétérisme et le séjour à l'hôpital dans le groupe mini-invasif étaient tous significativement plus élevés que ceux du groupe mini-invasif. La perte de sang pendant l'opération était significativement inférieure à celle du groupe laparotomie, et les différences étaient statistiquement significatives (P < 0,01). Après l'opération, les taux sériques de CRP, de TNF-α et d'IL-6 dans les deux groupes étaient plus élevés qu'avant l'opération dans le même groupe, et les taux sériques de CRP, de TNF-α et d'IL-6 dans le groupe invasif étaient inférieurs à ceux du groupe laparotomie. Les deux étaient statistiquement significatifs (P﹤0,05). Après l'opération, les taux sériques de TP, ALB et PAB des deux groupes étaient inférieurs à ceux du même groupe avant l'opération, et les taux sériques de TP, ALB, et les niveaux de PAB des patients du groupe mini-invasif étaient plus élevés que ceux du groupe laparotomie, et les différences étaient statistiquement significatives (P ﹤ 0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la SSP et la SG entre les deux groupes (P﹥0,05). L'incidence totale des complications postopératoires dans le groupe mini-invasif était inférieure à celle du groupe laparotomie, et la différence était statistiquement significative (P < 0,05). Conclusion La chirurgie laparoscopique pour le cancer de l'endomètre peut avoir le même effet de dissection des ganglions lymphatiques et de pronostic que la laparotomie, mais la chirurgie laparoscopique a moins de perte de sang peropératoire, une sécurité chirurgicale plus élevée et des réactions inflammatoires postopératoires plus légères. L'état nutritionnel est meilleur. et les différences étaient statistiquement significatives (P﹤ 0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la SSP et la SG entre les deux groupes (P﹥0,05). L'incidence totale des complications postopératoires dans le groupe mini-invasif était inférieure à celle du groupe laparotomie, et la différence était statistiquement significative (P < 0,05). Conclusion La chirurgie laparoscopique pour le cancer de l'endomètre peut avoir le même effet de dissection des ganglions lymphatiques et de pronostic que la laparotomie, mais la chirurgie laparoscopique a moins de perte de sang peropératoire, une sécurité chirurgicale plus élevée et des réactions inflammatoires postopératoires plus légères. L'état nutritionnel est meilleur. et les différences étaient statistiquement significatives (P﹤ 0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans la SSP et la SG entre les deux groupes (P﹥0,05). L'incidence totale des complications postopératoires dans le groupe mini-invasif était inférieure à celle du groupe laparotomie, et la différence était statistiquement significative (P < 0,05). Conclusion La chirurgie laparoscopique pour le cancer de l'endomètre peut avoir le même effet de dissection des ganglions lymphatiques et de pronostic que la laparotomie, mais la chirurgie laparoscopique a moins de perte de sang peropératoire, une sécurité chirurgicale plus élevée et des réactions inflammatoires postopératoires plus légères. L'état nutritionnel est meilleur. L'incidence totale des complications postopératoires dans le groupe mini-invasif était inférieure à celle du groupe laparotomie, et la différence était statistiquement significative (P < 0,05). Conclusion La chirurgie laparoscopique pour le cancer de l'endomètre peut avoir le même effet de dissection des ganglions lymphatiques et de pronostic que la laparotomie, mais la chirurgie laparoscopique a moins de perte de sang peropératoire, une sécurité chirurgicale plus élevée et des réactions inflammatoires postopératoires plus légères. L'état nutritionnel est meilleur. L'incidence totale des complications postopératoires dans le groupe mini-invasif était inférieure à celle du groupe laparotomie, et la différence était statistiquement significative (P < 0,05). Conclusion La chirurgie laparoscopique pour le cancer de l'endomètre peut avoir le même effet de dissection des ganglions lymphatiques et de pronostic que la laparotomie, mais la chirurgie laparoscopique a moins de perte de sang peropératoire, une sécurité chirurgicale plus élevée et des réactions inflammatoires postopératoires plus légères. L'état nutritionnel est meilleur.
